Corona Visitor • Olympic Subsea ASA

CORONA VIRUS (COVID-19) REGISTRERING

Velkommen til Olympic Subsea ASA.

Som besøkande hos oss ber vi deg fylle ut følgande COVID-19 skjema under. Informasjonen i dette skjemaet vil kun bli brukt i tilfelle smittespreiing og vil bli lagra i 10 dagar.

All informasjon er konfidensiell!

Spørsmål

Namn *

Etternamn: *

Mobilnummer: *

Tilsett i firma: *

1. Har du i løpet av dei siste 10 dagar vært i land utanfor Noreg med spreiing av COVID-19? *

Nei

2. Har du iløpet av dei siste 10 dagar tida hatt symptom som feber, tørr hoste eller problem med pust? *

Nei

3. Har du vore iløpet av dei siste 10 dagar vært i kontakt med nokon som har vore på reise i "røde" land? *

Nei

4. Har du iløpet av dei siste 10 dagar vore i kontakt med nokon som har fått påvist COVID- 19? *

Nei

5. Anna relevant informasjon?

Bekrefting: Eg bekreftar hermed at informasjonen som eg har gitt er riktig. *